Bel aðrýlarý hekime baþvurularýn en sýk nedenlerindendir. ABD’de bel aðrýlarý nedeniyle yýlda 50 milyar dolar saðlýk harcamasý yapýldýðý bildirilmektedir. Ýþ gücü kaybý nedeniyle oluþan ekonomik maliyet de göz önüne alýndýðýnda, fatura daha da yükselmektedir.

Bel Aðrýsýnýn Nedenleri:
Bel aðrýsý, bu bölgedeki anatomik oluþumlarý etkileyen bir çok nedenden kaynaklanabilir:

• Kötü Duruþ: Uzun süre ayný pozisyonda durma, hareketsizlik, beli zorlayan ters hareketler.
• Bel Kaslarýnýn Spazmý: Beli zorlayarak aðýrlýk kaldýrmak, spor yaparken kaslarýn zorlanmasý, bu bölgedeki kaslarýn güçsüzlüðü.
• Bel Fýtýðý: Omurlar arasýnda yer alan, yumuþak dokusu ile adeta bir yastýk görevi gören disklerden bir veya birkaç tanesi, kendisini sýnýrlayan halkanýn dýþýna taþarak sinir köküne baský yapar. Aðrý öksürmekle, ýkýnmakla artar ve bacaða doðru yayýlýr. Basýnýn þiddetine göre, bacakta uyuþma, karýncalanma, kuvvetsizlik, idrar tutamama gibi þikayetler eþlik edebilir.
• Kireçlenme: Ýleri yaþlarda kemikler zayýflarken, bir yandan da yeni ve düzensiz kemik oluþumlarý geliþir. Bu yeni oluþumlar eklemlerin hareketliliðini azaltýr, komþu dokulara ve sinirlere baský yaparak aðrýya neden olur.
• Kemik Erimesi: Kemik dokusunun farklý nedenlerle zayýflayarak kolayca kýrýlabilir bir hal almasýdýr. Aðrýlar tüm vücutta yaygýn olarak hissedilebileceði gibi, belli bir bölgede daha yoðun olabilir. Sýklýkla kadýnlarý etkiler.
• Omurgada Doðumsal Þekil Bozukluklarý: Omurga karþýdan bakýldýðýnda düz, yandan bakýldýðýnda da, farklý bölgelerde öne ve arkaya kývrýlan“S”harfi görünümündedir. Bu görünümün doðumsal olarak bozuk olmasý veya sonradan bozulmasý bel aðrýlarýna neden olabilir. Ayrýca bel omurlarýnýn sayýsýnýn normalden az veya çok olmasý da bel aðrýsýna yol açar.
• Romatizma: Çok geniþ bir hastalýk grubudur. Bu bölgeyi etkileyen formlarýnda bel aðrýsý sýktýr.
• Diðer: Kanser, kemik iltihaplarý, iç organlardan yansýyan aðrýlar, cinsel organlarýn rahatsýzlýklarý da nadir bel aðrýsý nedenlerindendir.
• Stres, Fazla Kilo, Sigara: Bel aðrýlarýný artýran, iyileþmeyi geciktiren etkenlerdir.

Sýraladýðýmýz tüm nedenlere raðmen bel aðrýlarýnýn çoðunda (%90) açýklayýcý bir hastalýk bulunamaz. Çok sýk görülen bu tip bel aðrýlarýnda, dinlenme ve aðrý kesici, antienflamatuar ve kas gevþetici ilaçlarla, hastalarýn büyük kýsmýnda yüz güldürücü sonuçlar almak mümkün olmaktadýr. Mekanik kökenli bu tip bel aðrýlarýnda akut atak, aðrýnýn nedenine ve yapýlan tedaviye baðlý olmadan, %80-90 oranýnda 6 hafta içinde düzelir. Tedaviye yanýt vermeyen veya eþlik eden þikayetleri farklý bir nedeni düþündüren vakalarda Röntgen, Bilgisayarlý Tomografi, Manyetik Rezonans gibi tetkikler yapýlmasý gerekli olabilir.

Ýlk basamakta yatak istirahatý ve ilaç tedavisi uygulanýr. Ortopedik bir yatak tercih edilmelidir. Çok uzun süreli yatak istirahatý iyileþmeyi geciktirir. Ýlaç tedavisinde aðrý kesici ve antienflamatuar ilaçlar kullanýlýr. Kas gevþeticiler eklenebilir.
Fizik tedavi de bir çok bel aðrýsý hastasýný rahatlatabilir. Kuþak ve korseler bel kaslarýný zayýflatacaðý için önerilmezler. Akupunktur, yoga, meditasyon gibi gevþeme teknikleri de kronik bel aðrýlarý olanlarda faydalý olabilir.
Bel aðrýsý olan kiþiler mutlaka doðru duruþ þekli, beli zorlamadan eþya taþýma, yerden bir þey alma, bel kaslarýný kuvvetlendirmeye yönelik hareketler konusunda bilgilendirilmelidirler.
Cerrahi tedavi vakalarýn çok az bir bölümünde gerekmektedir.

En sýk görülen baþ aðrýsý tipidir. Tüm baþ aðrýlarýnýn %75’i bu gruptur. Tüm yetiþkinlerin %90’ý hayatlarý boyunca, en az bir kez gerilim tipi baþ aðrýsýndan þikayet ederler. Zonklayýcý olmaktan çok sabit bir aðrý söz konusudur. Aðrý genellikle boyundan baþlayýp yukarý doðru çýkar, migrenin aksine tek bir bölgeyi tutmaz, daha yaygýn bir seyir gösterir. Migrende görülen öncü belirtiler yoktur. Migren krizinde hastalar ýþýktan ve sesten kaçarlar, oysa ki gerilim tipi baþ aðrýsýnda hastalar gezip dolaþmak isterler. Bulantý ve baþ dönmesi gibi þikayetler genellikle aðrýya eþlik eder. Aðrý genellikle birkaç saat sürer, ancak günlerce de devam edebilir. Fiziksel stres kadar mental stres de tetikleyici olabilir.
Bir kiþide migren ve gerilim tipi baþ aðrýlarý beraber bulunabilir. Gerilim tipi baþ aðrýlarýnýn tedavisinde aðrý kesiciler, kas gevþeticiler yanýnda antidepresan ilaçlar da faydalý olmaktadýr.